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A형 간염이란?
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소화기내과
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여름은 기온이 높고 습해 위생상의 문제가 발생할 수 있으며, 방학을 맞아 수영장에 가거나 여름캠프, 여행을 떠날 기회가 많아 수인성 전염병의 위험이 더욱 높아지는 계절입니다. 특히 2030대 젊은 층은 여름철 해외여행을 할 때 A형 간염에 대하여 주의가 필요합니다. 즐겁게 다녀와야 할 여행길이 고행길이 되지 않도록 A형 간염과 그 예방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
 
<A형 간염인가>

A형 간염은 전 세계적으로 연간 140만 명이 감염되고, 백신으로 예방 가능한 감염병이나 해외여행 중에 많이 발생하는 질환입니다. 바이러스 간염에 걸리는 해외여행자 수는 콜레라의 1000, 장티푸스의 100배 이상이며, 이 중에서도 A형 간염이 차지하는 비중은 60%에 가까워 바이러스 간염 중 제일 흔하다고 볼 수 있습니다. A형 간염은 전 세계적으로 발생하는 질환이지만, 위생 상태가 상대적으로 떨어지는 개발도상국에서 흔히 발생합니다. 동남아시아, 아프리카, 중남미 지역으로 여행을 준비하고 있다면 A형 간염에 대하여 유의해야 하겠습니다.
 
<2030세대인가>

20~30세의 젊은층이 더 경각심을 가져야 하는 이유는 2030대의 A형 간염 항체 보유율이 10%에 불과하기 때문입니다. 실제 국내 A형 간염 환자 가운데 70%2030대였습니다. 이전 세대는 어린 시절에 이미 감염되어 성인에서는 거의 항체가 생성되어 A형 간염이 적게 발병하였으나, 젊은 세대는 깨끗한 환경에서 성장하여 A형 간염 바이러스에 노출될 기회가 줄어들어 자연 면역을 획득하지 못하였습니다. 6세 이전의 어린 나이에 A형 간염에 감염되면 증상이 거의 없이 지나가고 면역력을 갖게 되지만, 성인이 되어 감염되면 증상이 심각할 수 있고, 조기에 적절한 치료를 받지 못할 경우 간부전에 빠질 수 있습니다.
 
<감기와 비슷한 초기 증상으로 지나치기 쉬워>

A형 간염은 간염 바이러스의 하나인 A형 간염 바이러스에 의해 발생하는 간염으로 급성 간염을 일으키게 됩니다. A형 간염은 대부분 감염자의 대변에 오염된 물이나 음식을 섭취하면서 경구를 통해 감염됩니다.
A형 간염은 초기 증상이 감기와 구별이 쉽지 않습니다. 발열, 피로감, 근육통 등 마치 감기와 비슷한 증상을 보여 자칫 감기쯤으로 가볍게 생각하고 넘길 가능성이 큽니다. A형 간염 바이러스에 감염되면 약 1개월 정도의 잠복기 후에 피로감, 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 발열, 오른쪽 복부 통증 등이 나타납니다. 이후 눈 및 피부 색깔이 노랗게 변하는 황달이 나타나며, 소변이 진하게 변해 마치 콜라색으로 보이고 전신이 가려운 증상이 나타납니다. 보통 황달은 2주 정도 지속됩니다. 대부분 20~30대의 젊은 성인에서 발생하나 드물게는 40대 및 50대도 A형 간염에 걸릴 수 있습니다. 또한 만성 간염을 앓고 있는 환자라면 A형 간염에 감염될 경우 더욱 심각한 증상을 동반할 수 있으며, 일부 환자에서 간부전에 이를 수도 있습니다.
 
A형 간염의 치료>

현재까지 A형 간염 바이러스를 치료하는 약은 없습니다. 일반적으로 증상을 완화시키기 위한 대증요법이 주된 치료이며, 음주나 기타 불필요한 약물 복용으로 간에 무리를 주지 않아야 합니다. 특히 국내의 경우 간에 좋다고 알려진 검증되지 않은 민간요법 등을 의사와 상의하지 않고 시행하는 경우가 적지 않은데, 오히려 간부전의 위험이 증가될 수 있습니다. 증상이 심한 경우가 많아 대부분 입원 치료가 필요하며, 메스꺼움 및 식욕저하로 인해 식사를 못하는 경우 정맥 주사를 통한 영양 공급이 필요합니다.
 
 
A형 간염을 예방하기 위한 방법>

1.평상시 손을 깨끗이 씻는 등 개인 위생을 철저히 합니다.

: 화장실을 다녀 온 후, 식사 전후, 외출에서 돌아온 후, 육류나 해산물, 씻지 않은 과일이나 야채를 만졌을 때는 반드시 손을 씻습니다. 특히 음식 조리자는 A형간염 환자와 접촉 후 예방법에 대한 교육과 손 씻는 방법을 익히도록 해야 합니다. 또한 맨손으로 음식을 만지지 않도록 합니다. 고용주는 A형간염에 걸린 조리사가 황달 시작 후 적어도 1-2주 정도 또는 증상이 완전히 없어질 때까지 음식을 조리하지 않도록 하여야 합니다.

2. 물은 끓여먹고, 음식물은 완전히 익혀서 먹습니다.

: A형 간염 바이러스는 85도 이상에서 1분간 끓이거나 1:100으로 희석시킨 가정용 표백제나 4기 암모늄 또는 염산에 의해 완전히 사멸됩니다.

3. 여행지에서 물에 담가 둔 야채나 과일을 먹을 경우 흐르는 물에 깨끗이 씻어서 먹습니다.

: 갑작스런 비로 정화조에서 넘친 사람의 분변이 하천으로 흘러 들어가 물이 오염되었을 수 있습니다. 상추를 물로 씻는 것은 A형 간염 바이러스의 농도를 10배에서 100분의 1까지 낮추는 효과가 있습니다.

4. 예방 접종을 받도록 합니다.

: A형 간염은 예방 백신이 있어 예방이 가능합니다. 특히 위생이 좋지 않은 후진국 여행에 나서는 젊은이들과 만성간질환자나 혈액응고질환자 등 고위험군은 A형 간염 바이러스에 대한 항체가 없는 경우 반드시 예방 접종을 해야 합니다. 보통 2회를 접종하며 1차 접종 후 6~12개월 후에 2차 접종을 하면 95% 이상에서 항체가 생성되어 간염을 예방할 수 있습니다.
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